هیالورونیداز یک آنزیم است که توسط برخی از باکتری‌ها، بافت‌های جسم و برخی سلول‌های بشری تولید می‌شود. این آنزیم توانایی تجزیه و تخریب هیالورونات، یک نوع اسید هیالورونیک را داراست. هیالورونات نقش مهمی در حفظ حجم، ساختار و لطافت بافت‌ها ایفا می‌کند. در این مقاله، به بررسی ترکیبات، موارد مصرف، معایت و محاسن هیالورونیداز می‌پردازیم. این آنیزم ساخت کشور هند و تحت لیسانس انگلیس می باشد.
Hyalase® OR Hyaluronidase 1500 IU Powder for Solution for Injection / Infusion
فرم دارویی هیلاز انگلیسی ووکهارد( Wockhardt )
پودر محلول برای تزریق / انفوزیون
ترکیبات هیالورونیداز
هیالورونیداز از یک پروتئین ساخته شده است که توسط برخی از میکروارگانیسم‌ها مانند باکتری‌ها و قارچ‌ها تولید می‌شود. این آنزیم به صورت تجاری در دسترس است و به صورت تزریقی در داروسازی استفاده می‌شود.
هر آمپول هیالاز حاوی 1500 واحد بین المللی هیالورونیداز است.
موارد مصرف هیالورونیداز
- رفع اثرات جانبی پس از تزریق هیالورونیک اسید: در برخی موارد پس از تزریق هیالورونیک اسید (مانند تزریق فیلرهای پوستی)، در صورتی که نتیجه‌ای نامطلوب یا عفونت ایجاد شود، می‌توان هیالورونیداز را به عنوان آنزیمی برای تجزیه و جذب سریعتر هیالورونیک اسید استفاده کرد.
- افزایش نفوذپذیری داروها: با استفاده از هیالورونیداز، می‌توان نفوذپذیری داروها را در مناطقی که هیالورونات وجود دارد، افزایش داد. این می‌تواند در روش‌های تزریقی و داروهای موضعی مورد استفاده قرار بگیرد.
- رفع خونگرمی: در برخی موارد خونگرمی، که به عنوان یک عارضه جانبی در تزریقات زیرپوستی هیالورونیک اسید ممکن است رخ دهد، استفاده از هیالورونیداز می‌تواند به تسهیل جذب سریعتر هیالورونیک اسید و رفع خونگرمی کمک کند.
معایت آنزیم هیالاز
در صورت استفاده از هیالورونیداز، معایت از دستورات پزشک یا متخصص بسیار مهم است. برخی از موارد معایت شامل:
- تزریق توسط متخصص: هیالورونیداز باید توسط پزشک یا متخصص مجرب و دارای تجربه تجویز شود. آنها با دانش کافی در مورد موارد استفاده، دوز و روش تزریق آشنا هستند.
- مشاوره پزشکی: قبل از استفاده از هیالورونیداز، باید با پزشک خود مشاوره کنید. آنها می‌توانند شرایط خاص شما را بررسی کنند و موارد مصرف مناسب را تعیین کنند.
- آزمایش قبل از تزریق: در برخی موارد، قبل از تزریق هیالورونیداز، آزمایش‌های قبل از تزریق ممکن است لازم باشد تا از عدم وجود عوارض جانبی یا تداخل با داروهای دیگر اطمینان حاصل شود.
محاسن آنزیم هیالرونیداز
استفاده از هیالورونیداز دارای برخی محاسن است که عبارتند از:
- رفع عوارض جانبی: در صورت بروز عوارض جانبی ناخواسته پس از تزریق هیالورونیک اسید، هیالورونیداز می‌تواند به تجزیه و جذب سریعتر این ماده کمک کند و عوارض را رفع کند.
- افزایش نفوذپذیری: استفاده از هیالورونیداز می‌تواند نفوذپذیری داروها را در مناطقی که هیالورونات وجود دارد، افزایش دهد. این به معنای افزایش کارایی و اثربخشی داروها است که به این مناطق تزریق می‌شوند.
- انعطاف‌پذیری در دسترسی به هیالورونیک اسید: استفاده از هیالورونیداز به پزشکان و متخصصان اجازه می‌دهد تا در صورت نیاز به تصحیح یا تخلیص سریعتر هیالورونیک اسید، اقدام کنند. این انعطاف‌پذیری می‌تواند در مواردی مانند عفونت، توده‌های نامنظم یا نتایج نامطلوب کمک کند.
- کاهش زمان بازیابی: با استفاده از هیالورونیداز، زمان بازیابی پس از تزریق هیالورونیک اسید ممکن است بهبود یابد. تجزیه سریعتر هیالورونیک اسید می‌تواند به سرعت بهبودی و رفع عوارض ناخواسته کمک کند.
میزان مصرف و روش مصرف آنزیم هیالاز
بزرگسالان، کودکان و سالمندان:
با انفوزیون زیر جلدی (هیپودرموکلیز): 1500 واحد هیالورونیداز حل شده در 1 میلی لیتر آب تزریقی یا نرمال سالین تزریق شده در محل، قبل از تنظیم انفوزیون، یا تزریق به لوله ست انفوزیون، حدود 2 سانتی متر عقب از سوزن، در شروع تزریق 1500iu برای تجویز 500-1000 میلی لیتر بیشتر مایعات کافی است. برای اطلاعات در مورد محلول های هیپودرموکلیز به بخش 4.4 مراجعه کنید. در کودکان خردسال و سالمندان برای کنترل سرعت و حجم کلی مایعات و جلوگیری از هیدراتاسیون بیش از حد، به ویژه در نارسایی کلیوی، باید مراقب بود.
با تزریق زیر جلدی یا داخل عضلانی: 1500 واحد هیالورونیداز مستقیماً در محلول مورد تزریق حل می شود.
با بی حس کننده های موضعی: 1500iu Hyaluronidase با مقدار محلول بی حس کننده موضعی مورد استفاده مخلوط می شود. در چشم پزشکی، 15iu هیالورونیداز در هر میلی لیتر توصیه می شود.
Extravasation: در مواردی که پراکندگی به جای محلی سازی نشان داده می شود، 1500u از هیالورونیداز در 1 میلی لیتر آب تزریقی یا نرمال سالین در اسرع وقت پس از تخلیه به ناحیه آسیب دیده نفوذ می کند.
هماتوم: 1500 واحد از هیالورونیداز حل شده در 1 میلی لیتر آب تزریقی یا نرمال سالین در ناحیه آسیب دیده نفوذ کرده است.
بلافاصله قبل از استفاده، پودر یخ زده را در تقریباً 1 میلی لیتر آب تزریقی یا مستقیماً در محلولی که هیالورونیداز با آن ترکیب می شود، حل کنید.
موارد منع مصرف
- حساسیت به هیالورونیداز
- برای تزریق داخل وریدی استفاده نشود.
- برای کاهش تورم گزش یا نیش یا در محل هایی که عفونت یا بدخیمی وجود دارد استفاده نشود.
- در موارد زایمان زودرس غیرقابل توضیح برای اعمال بیهوشی استفاده نشود.
- هشدارحتیاطی ویژه: برای استفاده مستقیماً روی قرنیه اعمال نکنید.
- هیالورونیداز نباید برای افزایش جذب و پراکندگی دوپامین و/یا داروهای آلفا آگونیست استفاده شود.
محلول های تجویز زیر جلدی باید با مایع خارج سلولی ایزوتونیک باشد. هیالورونیداز از نظر فیزیکی با مایعات تزریقی رایج سازگار است. استفاده در هیپودرموکلیز با 0.9٪ کلرید سدیم، 0.18٪ کلرید سدیم با 4٪ گلوکز، 0.45٪ کلرید سدیم با 2.5٪ گلوکز و 5٪ گلوکز گزارش شده است.
پتاسیم 34 میلی مول در لیتر توسط هیپودرموکلیز در گلوکز ایزوتونیک یا سالین با 1500 واحد بین المللی در لیتر هیالورونیداز تجویز شده است.
مایعات بدون الکترولیت نسبت به مایعات حاوی الکترولیت کمتر ارجحیت دارند و نباید خیلی سریع مصرف شوند. هیالورونیداز همچنین با مورفین، دیامورفین، هیدرومورفون، کلرپرومازین، متوکلوپرامید، پرومازین، دگزامتازون، بی حس کننده های موضعی و آدرنالین مخلوط شده است (نگاه کنید به 6.2. ناسازگاری ها).
خواص فارماکودینامیک
هیالورونیداز آنزیمی است که اثر دپلیمریزاسیون موقت و برگشت پذیر بر روی پلی ساکارید هیالورونیک اسید که در ماتریکس بین سلولی بافت همبند وجود دارد، دارد.
نتیجه‌گیری در مورد آنزیم از بین برنده ژل
هیالورونیداز به عنوان یک آنزیم تجزیه‌کننده هیالورونیک اسید، در برخی موارد مصرف مفید است. با استفاده از این آنزیم، می‌توان عوارض جانبی پس از تزریق هیالورونیک اسید را رفع کرده، نفوذپذیری داروها را افزایش داده و زمان بازیابی را کاهش داد. با این حال، معاینه و مصرف هیالورونیداز باید توسط پزشکان و متخصصان مجرب انجام شود و باید دستورات و راهنمایی‌های آنها را رعایت کرد.
البته باید بدانید هیالورونیداز توسط چندین شرکت تولید می‌شود. در زیر برخی از برندهای شناخته شده در زمینه تولید هیالورونیداز ذکر شده است:
1. Hylenex (تولید شده توسط شرکت Halozyme Therapeutics)
2. Vitrase (تولید شده توسط شرکت Bausch Health)
3. Amphadase (تولید شده توسط شرکت Amphastar Pharmaceuticals)
4. Hydase (تولید شده توسط شرکت Healthpoint)
5. Hyase (تولید شده توسط شرکت Wockhardt)
6. Hyalan Plus (تولید شده توسط شرکت Dr. Korman Laboratories)
لطفاً توجه داشته باشید که لیست فوق تنها چند نمونه از برندهای معروف است و هیالورونیداز توسط شرکت‌های دیگر نیز تولید می‌شود. قبل از استفاده از هر نوع هیالورونیداز، مهم است که با متخصص یا پزشک خود در مورد برند و نحوه استفاده آن مشورت کنید اما تثریبا در ایران فقط هیالاز انگلیسی و هیالرونیداز کره ای ( اگر بدنبال قیمتآنزیم هیالاز ارزان تر هستید هیالاز کره ای را مشاهده کنید) موجود است.
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.